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Cos'è il colesterolo nel sangue e perché è importante saperne di più?

Avere alti livelli di colesterolo nel sangue costituisce un problema serio, dal momento che esso rappresenta un “fattore di rischio” per la malattia coronarica. Questo significa che avere alti livelli di colesterolo nel sangue aumenta la probabilità, ovvero il rischio, di sviluppare malattia coronarica. Maggiori sono i tuoi livelli di colesterolo, maggiore è la tua probabilità di sviluppare malattia coronarica. Anche in Italia le malattie cardiovascolari costituiscono la prima causa di morte, sia negli uomini che nelle donne..

Il colesterolo nel sangue circola legato alle lipoproteine a bassa densità (colesterolo-LDL) ed alle lipoproteine ad alta densità (colesterolo-HDL). Il colesterolo-LDL, detto talvolta anche colesterolo “cattivo”, rappresenta il colesterolo in grado di favorire le lesioni aterosclerotiche. Maggiori sono i livelli di colesterolo-LDL nel sangue, maggiore è il rischio di malattia coronarica. Al contrario, il colesterolo-HDL, chiamato talvolta colesterolo “buono”, aiuta il tuo corpo a diminuire i livelli di colesterolo presenti nel sangue. Quindi se hai bassi livelli di colesterolo-HDL, il tuo rischio di sviluppare malattia cardiaca aumenta.


Che valori deve avere il tuo colesterolo?

Tutti gli adulti (oltre i 20 anni) devono sottoporsi ad analisi per la valutazione dei livelli di colesterolo nel sangue, come minimo ogni 5 anni.

Colesterolo totale

I tuoi livelli di colesterolo totale possono rientrare in una di queste 3 categorie:

- Livelli di colesterolo minori di 200mg/dL sono considerati desiderabili

- Livelli di 240 mg/dL o più sono alti e richiedono un'attenzione più specifica.

- Livelli fra 200-239 mg/dL richiedono attenzione, specialmente se i livelli di colesterolo-HDL sono bassi oppure se hai due o più altri fattori di rischio di malattia coronarica. Guarda la tabella per vedere quanti fattori di rischio hai. Il tuo medico valuterà tutti i tuoi fattori di rischio per decidere ciò di cui hai bisogno per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue e diminuire quindi il rischio di malattia.

Colesterolo-HDL

A differenza del colesterolo totale e del colesterolo-LDL, minori sono i livelli di HDL, maggiore è il tuo rischio di malattia coronarica. Un livello di colesterolo-HDL minore di 35 mg/dL è considerato basso ed incrementa il tuo rischio. Maggiori sono i livelli di HDL, meglio è. Un livello di HDL di 60 mg/dL o più è considerato alto.

Colesterolo-LDL

Il tuo medico avrà bisogno di misurare i tuoi livelli di colesterolo-LDL se hai:

• Basso livello di colesterolo-HDL

• Alto livello di colesterolo totale

Oppure

• Se il colesterolo totale è vicino ai valori alti, e contemporaneamente hai due o più fattori di rischio di malattia coronarica.

Classificazione del colesterolo totale e HDL

  Desiderabile Bordeline-Alto Alto
       
Colesterolo totale <200 mg/dl 200-239 S240
       
  Basso    
Colesterolo HDL S35 (uomini)    
  S45donne    
*soggetti adulti S 20 anni di età      

La valutazione dei livelli di LDL fornisce indicazioni migliori sul tuo rischio, rispetto alla valutazione del colesterolo totale. Nella tabella sono riportate le categorie del colesterolo LDL.

Classificazione del colesterolo LDL*

  Desiderabile Bordeline-Alto Alto
       
Colesterolo LDL <130 mg/dl 130-159 S160
*soggetti adulti S 20 anni di età      

L'abbassamento delle LDL è il principale obiettivo del trattamento per chi ha problemi di colesterolo. Se i tuoi livelli di colesterolo LDL ti collocano in una zona ad alto rischio, ma hai meno di due fattori di rischio, il trattamento prevede di raggiungere livelli di LDL minori di 160 mg/dL. Se hai due o più fattori di rischio, il trattamento avrà come scopo quello di raggiungere livelli di LDL minori di 130 mg/dL. Se hai già avuto malattia coronarica, i tuoi livelli di LDL dovranno essere minori di 100 mg/dL.

Cosa influenza i livelli di colesterolo nel sangue?

I livelli di colesterolo nel sangue sono influenzati da:

Ciò che mangi- Grassi saturi e colesterolo contenuti negli alimenti, innalzano i livelli di colesterolo totale e colesterolo-LDL

Soprappeso- Il soprappeso può far aumentare il tuo livello di colesterolo-LDL e diminuire quello del colesterolo-HDL

Attività fisica- Un'attività fisica regolare aiuta ad abbassare il colesterolo-LDL e ad innalzare i livelli di colesterolo-HDL

Eredità- Il tuo corpo produce tutto il colesterolo di cui hai bisogno, ed i tuoi geni influiscono su come il tuo corpo produce e rimaneggia il colesterolo

Età e sesso- I livelli di colesterolo, sia negli uomini che nelle donne, cominciano a salire dopo i 20 anni. Donne in pre-menopausa hanno livelli più bassi rispetto agli uomini della stessa età. Dopo la menopausa, i livelli di colesterolo-LDL delle donne si innalzano, incrementando così il rischio di malattia coronarica.

Cosa devi fare se già soffri di malattia coronarica?

Se hai già avuto malattia coronarica, devi fare molta attenzione nell'abbassare i tuoi livelli di colesterolo. Se mantieni bassi i livelli di colesterolo nel sangue, puoi molto probabilmente prevenire futuri attacchi di cuore, e diminuire o far regredire l'ispessimento delle arterie dovuto al colesterolo. Ricorda che i tuoi livelli di colesterolo-LDL devono essere 100 mg/dL o anche più bassi.

Per maggiori informazioni, contatta il

Centro per la Prevenzione e la Terapia delle Dislipidemie e dell'Aterosclerosi - Dipartimento di Endocrinologia e Metabolismo - Sezione Metabolismo - Università di Pisa - Ospedale di Cisanello; Via Paradisa 2 - PISA
Autobus: Linea N. 9, N. 13, N. 14

rmiccoli@immr.med.unipi.it



Realizzazione
grafica e contenuti: Dott. R. Miccoli, Valentina Lamorgese, Paolo Novelli